科技赋能民生保障 太保科技以数智力量筑牢消保防线

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  秉持“清朗金融 *** 、守护安心消费”理念,中国太保(601601)旗下太保科技以数智力量为核心驱动力,将数字金融深度融入民生保障各场景,通过技术创新破解服务痛点、优化消费体验,在普惠医疗、养老服务、线上平台等领域打造消保工作标杆案例,以数智化实践切实守护消费者权益,让金融服务更有温度。

  在普惠医疗领域,太保科技直击传统商业医疗险“资料复杂索赔难、结构化差理赔慢、数据壁垒对接难”的民生痛点,在 *** 部门指导与支持下,基于自主可控区块链+隐私计算技术打造“沪惠保”智能理赔服务,创新实现“免申即赔”的主动理赔模式,从根本上简化医疗保险理赔流程,让参保人无需提交任何就诊单据即可完成理赔,为老年群体彻底扫清数字与操作障碍,真正做到普惠利民。在2025年“沪惠保”参保人中,92.63%的非团单用户授权该服务,71%案件可系统自动审核,最快1分钟结案,平均理赔时效从传统10天优化至1.6天、时效提升85%。2025年住院责任主动理赔结案数增长约60%,实实在在地践行了“服务为民”的初心理念,让普惠医疗的保障效能真正达成惠民效果。

  在养老服务领域,太保科技延续科技赋能民生的思路,打造太保家园智慧管家运营服务系统,打通服务机构各部门信息壁垒,破解养老服务碎片化、管理滞后性难题。系统通过自动数据接入与人工录入结合的方式,实现社区管家数字化作业,推动服务响应高效化与照护个性化,目前已投产 9 家太保家园,服务社区管家近 200 人,覆盖在住居民 1600 余位,产出 42 万余条服务记录,全面覆盖太保家园全部自理业态社区及居民,以数字化运营为养老群体筑牢智能 “心” 服务,让长者享受精准、贴心的养老保障。

  在线上服务领域,太平洋(601099)保险App作为太保数字金融赋能民生的核心载体,以“一站式保单管理”为核心构建起覆盖保险全生命周期的数字化服务体系,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”的消保服务目标,成为亿万用户信赖的“掌上保险管家”。平台不仅支持家庭保单统一查询、续期提醒、在线保全等高频服务一键办理,更引入指纹、面容识别等生物识别技术打造多渠道安全登录方式,实时识别异常登录并触发二次验证,在兼顾操作便捷性的同时筑牢账户安全防线。针对老年群体面临的数字鸿沟难题,App创新推出“关爱版”专属模式,通过字体放大、按钮增大、布局简化的视觉优化,结合核心服务入口精简、冗余信息剔除的功能调整,让老年用户轻松实现保单查询、理赔申请等服务一键直达,切实传递数字服务的温度。同时,平台严格落实个人信息保护相关法律法规,秉持“最小必要”原则收集用户信息,打造透明易懂的隐私协议,支持用户随时查询、更正、删除个人信息,并采用行业高标准的数据传输和存储加密技术,搭配严格的访问控制机制,从技术和制度层面双重防范用户信息泄露、篡改或丢失问题,全方位保障消费者信息安全与合法权益,让线上保险服务更安全、更贴心、更普惠。

  从普惠医疗到智慧养老,从线上平台到线下服务,太保科技以数字金融赋能民生保障全场景,用技术创新提升服务效率与质量,切实维护消费者合法权益,彰显险企在消保工作中的责任与担当。

 

  沪惠保智能理赔全流程示意图

 

  “一站式保单管理”界面截图

 

  “关爱版”界面截图

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