由新浪财经主办的“2026年度金石奖暨金融消保优秀案例评选”活动结果出炉，本期推出金融科技创新服务优秀案例。在多家金融机构角逐中，众惠相互脱颖而出，凭借报送的“数智赋能精准理赔，科技守护金融消费”案例，荣获“金融科技创新服务优秀案例”奖项。
以下为案例内容简述：
为深入践行“金融为民”核心理念，严格落实金融监管部门消保工作要求，众惠相互聚焦理赔服务痛点，以金融科技创新为抓手，引入人工智能、大数据、规则引擎等前沿技术，打造全流程智能理赔服务体系，推动理赔服务从“人工主导”向“数智赋能”转型，切实守护金融消费者合法权益，助力行业高质量发展。
众惠相互以金融消保核心目标，以数智赋能为核心，构建“规则引擎+AI大模型+大数据分析”三位一体的智能理赔技术架构，实现理赔全流程智能化升级，兼顾线上便捷性与线下普惠性，凸显科技对金融消保的支撑作用。AI技术深度覆盖案件智能分类、理赔信息提取、责任自动匹配、赔付精准理算、风险智能预警五大核心环节。
其中AI大模型自动化精准率达97%、自动化覆盖率达93.03%、案件自核率达55%，常规小额案件可实现全流程无人工干预审核。线上依托官方APP、微信公众号等渠道，为消费者提供理赔申请、材料上传、进度查询、赔付到账通知等全流程便捷服务，大幅简化申请流程。
同时，强化技术成果转化，相关核心技术《健康险理赔的动态数据驱动风控 *** 》成功获得国家发明专利，《智惠赔数智化管理平台》和《智惠枢健康管理平台》均获得中华人民共和国国家版权局计算机软件著作权登记证书。
众惠相互通过科技赋能精准理赔，在金融消保、客户服务、风险防控、行业示范等方面取得显著成效，切实将科技创新成果转化为服务实效。一是理赔效率大幅提升，常规小额案件理赔时效较传统模式缩短80%以上，实现“当日申请、当日赔付”，彻底解决传统理赔“慢、繁、难”问题，大幅降低消费者等待成本。
二是理赔精准度显著提高，通过AI技术精准提取信息、匹配责任，有效杜绝错赔、漏赔、违规拒赔现象，理赔纠纷发生率较传统模式下降60%以上，切实保障金融消费者合法权益。
三是客户体验持续优化，线上线下协同服务模式兼顾不同群体需求，客户满意度达98%以上，理赔相关投诉量下降70%，切实增强了消费者的获得感与信任感。四是风险防控能力全面增强，依托智能预警体系，成功识别并拦截多起虚假报案、骗赔案件，有效防范理赔风险与金融合规风险，筑牢金融消保安全防线。